蚊子或将对印度南部造成毁灭性打击

根据(印度)国家媒介传播疾病控制规划(NVBDCP),2016年全国有近1.30万例病例和245例死亡病例,但实际数字甚至更高。

 

(在东德里的库兹吉,一名工人在为登革热和基孔肯雅的运动做宣传)

 

喀拉拉邦正处于登革热的手中,蚊子传播的病毒性发烧导致高烧,肌肉和关节疼痛以及休克死亡特鲁文万塔普兰和帕拉卡克德地区遭受的打击最严重,专家们说最糟糕的还没有到来。

“我们正在密切关注登革热的情况,似乎在未来几天它会变得越来越大。病媒传播的疾病在季风季节的监测名单上排名第一,与基孔肯雅相比,今年的登革热疫情将会更大。”国家疾病控制中心的一名官员说,他不愿透露姓名,因为他没有被授权对媒体发表讲话。


在截至七月十六号的23,000宗案件及32宗死亡个案中,喀拉拉邦已有11581人死亡,另有20人死死亡人数最多的五个州中有四个在印度南部。
遗传工程与生物技术国际中心(ICGEB)矢量病病毒组组长负责人Sujatha Sunil博士说:过去十年来,登革热已经成为蚊子传播疾病中最大的杀手,尽管管理和治疗早。”

“历史上,登革热主要是从南方国家报告的,因为这些国家的艾滋病毒蚊子 - 伊蚊的蚊子的数量很高 - 一旦疾病流传,更多的蚊子意味着更多的人会感染这种疾病。”苏尼尔博士
据“印度国家传染媒介病控制计划”(NVBDCP)报道,2016年全国接近1.30多万例,死亡人数为245人,但实际数字较高,原因是大多数在家治疗的病例不在向政府报告。登革热病例不足1%需要住院治疗。

 

(扩大传播)

 

在过去的十年里,病毒感染已经扩散到人口稠密的北部各州,在全国范围内推高了所有的数字。

Sunil博士说:“自2008年以来,登革热已经向北移动,现在在古吉拉特邦和德里等一些州(在一个地区不断出现),但在其他北部和东北部的州,这并不是一个主要问题。”

 

“上升的蔓延可能是因为不定期的降雨量增加了埃及伊蚊的繁殖,需要淡水繁殖。”她补充说。快速城市化也提供了更多的繁殖地,因为这些蚊子只会在清洁、停滞的水域繁殖,通常在房屋内。

不断上升的数字不是印度唯一的问题。世界卫生组织(WHO)表示,全球登革热发病率在过去50年中增长了30倍,每年有超过100个流行国家报告了5亿至1亿万次感染,几乎使世界人口的一半处于危险之中。
这不只是数字。感染的严重程度也有所增加。 “早些时候,登革热2号 -  DENV 2  - 是印度通常发现的,但现在不仅是在该国引起感染的不同菌株,而且在同一季节同时引起感染。 Sunil博士说:现在人们可以一次感染两株,增加疾病的严重程度。


目前有四种疾病。暴露于不同的菌株或同时感染两种菌株使得一个人可能感染登革热出血热,这是一种严重的登革热,可导致由于循环休克和多器官功能衰竭而死亡。

 

科学家还没有分离今年造成感染的菌株。 “现在是哪个应变是主导的为时尚早。 在2016年,DENV3是主要的应变。”:unil博士说。

“今年,我们可能会看到第三种菌株,这是在上一季结束时的循环中,”Lalit Dar博士说,他是印度医学科学院(AIIMS)的微生物学教授。在2016年之前的3年里,他已经分离出了导致感染的菌株。

 

本土疫苗

 

印度已经开发了一种在临床前阶段对所有四种登革热菌株有效的土着疫苗候选者。 ICGEB希望疫苗能帮助该国实现世卫组织到2020年将登革热感染减少至少25%,登革热死亡人数降低50%的目标。

该疫苗候选疫苗正在等待人体试验,可能需要数年时间才能投入市场。“现在讨论市场启动还为时过早,”Sun制药公司的一位发言人说。该公司与ICGEB合作开发疫苗。

据观察,印度的候选疫苗已经对所有四种登革热血清型产生了将近100%的保护,而且几乎没有副作用。

 

制造一种对抗病毒的疫苗是一种挑战,因为它会不断变异。“科学家必须开发能够在不改变病毒的特定部位的分子。”这一过程更加复杂,因为对于登革热来说,必须一种疫苗来保护所有四种毒株,否则它可能会导致严重感染。”科技部的一名官员说。

Sun Pharma发言人说:“设计者重组病毒样颗粒(在疫苗中)中和所有四种登革热血清型,没有抗体依赖性增强现象(ADE)。
ADE发生在一种登革热血清型的抗体增强另一种血清型的作用,导致传染性增加。

世界上有一种登革热疫苗——由Sanofi Pasteur开发的登瓦夫——提供了65.6%的保护,对所有四种登革热病毒和93.2%的登革热病毒进行了预防。疫苗的效力取决于感染的血清型。

Dengvaxia在印度没有市场批准。

来自生物技术部门的官员表示:“与登瓦夫为登革热流行地区的人们提供保护不同,印度疫苗接种者将为那些没有接触登革热的人提供保护,使其对旅行者和儿童有用。”

 

直到有一种对抗病毒的疫苗,我们所能做的就是阻止蚊子的繁殖,当我们发烧时,要注意一些并发症的症状,比如出现了内部出血或牙龈和鼻子出血的皮疹。

 

来源:印度斯坦时报,新德里。

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